Παρόλο που μπορεί να πληροίτε τα συνήθη και ευρέως αποδεκτά κριτήρια ιατρικής αναγκαιότητας, η ασφάλειά σας δεν υποχρεούται να καλύψει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Εάν οι υπηρεσίες χειρουργικής απώλειας βάρους αναφέρονται ως αποκλεισμός, η ασφάλειά σας δεν θα σας εξετάσει για κάλυψη, ανεξαρτήτως του ΔΜΣ και των συνοδών παθήσεών σας.
Είναι οι μη χειρουργικές διαδικασίες απώλειας βάρους κατάλληλες για Εσάς; Αυτές οι μη χειρουργικές διαδικασίες μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για άτομα που: Οι ενδοσκοπικές διαδικασίες απώλειας βάρους επιτυγχάνουν καλύτερη απώλεια βάρους από τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά όχι τόσο πολύ όσο η βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Επειδή πρόκειται για νεότερες διαδικασίες, απαιτούνται περισσότερα δεδομένα σχετικά με το πώς αποδίδουν μακροπρόθεσμα.Τι είναι οι μη επεμβατικές διαδικασίες απώλειας βάρους; Τα είδη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής απώλειας βάρους περιλαμβάνουν τη λαπαροσκοπική χειρουργική απώλειας βάρους, τη χειρουργική απώλειας βάρους σε ένα σημείο, τη ρομποτική χειρουργική απώλειας βάρους και τις ενδοσκοπικές τεχνικές (NOTES και EBT), οι οποίες μπορούν μερικές φορές να εφαρμοστούν σε ένα αναθεωρητικό περιβάλλον χωρίς να γίνουν καθόλου εξωτερικές τομές.
Τι σας αποκλείει από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους; Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Οι κατάλληλοι υποψήφιοι θα έχουν ΔΜΣ 40 ή περισσότερο Ή ΔΜΣ μεταξύ 35,5 και 39,9 ΚΑΙ προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Αν και το να έχετε ΔΜΣ κάτω από 35 σας αποκλείει αυτόματα από την εξέταση, ο Δρ.
Το Medicare καλύπτει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση για ορισμένους ασθενείς, όταν πληρούνται οι προϋποθέσεις, αλλά δεν καλύπτει τη φαρμακευτική αγωγή απώλειας βάρους. Οι ΗΠΑ τα καταφέρνουν καλύτερα από ό,τι πριν από 20 χρόνια όταν πρόκειται να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος και να καταπολεμήσουν την παχυσαρκία. Αλλά η ασφαλιστική κάλυψη για ορισμένες από τις πιο ελπιδοφόρες θεραπείες παραμένει διάσπαρτη.
Πώς αποδεικνύεται η ιατρική αναγκαιότητα της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης; έχουν δείκτη μάζας σώματος τουλάχιστον 40, ή. - έχουν δείκτη μάζας σώματος τουλάχιστον 35 μαζί με μια κατάσταση υγείας που σχετίζεται με την παχυσαρκία, όπως καρδιακές παθήσεις, άπνοια ύπνου ή διαβήτη.
Ακόμα, πολλοί άλλοι μπορεί να μην επιδιώκουν τα όνειρά τους για απώλεια βάρους λόγω του κόστους της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Για να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες και να επιβεβαιώσετε εάν το συγκεκριμένο ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας προσφέρει κάλυψη για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους εκπροσώπους της εταιρείας χρησιμοποιώντας τον αριθμό επικοινωνίας που αναγράφεται στο πίσω μέρος της ασφαλιστικής σας κάρτας. Ο χειρουργός σας για την απώλεια βάρους (βαριατρική χειρουργική επέμβαση) πιθανότατα θα σας ζητήσει να χάσετε μια ορισμένη ποσότητα βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, εκτός εάν πρώτα κάνετε μια σοβαρή προσπάθεια να χάσετε βάρος χρησιμοποιώντας μη χειρουργικές προσεγγίσεις.Φροντίδα παχυσαρκίας και απώλεια βάρους: Τι καλύπτεται και τι όχι; Ο έλεγχος και η συμβουλευτική για την παχυσαρκία καλύπτονται χωρίς κόστος στην τσέπη στα περισσότερα προγράμματα υγείας στο πλαίσιο του Affordable Care Act. Η κάλυψη της φαρμακευτικής αγωγής για την απώλεια βάρους μεταξύ των ατόμων με ιδιωτική ασφάλιση είναι άνιση, αλλά μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας.
Το χάπι με μπαλόνι κοστίζει περίπου 4.000 δολάρια, ένα κλάσμα του κόστους μιας χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης, και είναι πολύ λιγότερο επεμβατικό.
Ποιες διαδικασίες απώλειας βάρους καλύπτονται από την ασφάλιση; Οι διαδικασίες απώλειας βάρους (σκεφτείτε: γαστρικά μανίκια, γαστρικές ζώνες και γαστρική παράκαμψη) καλύπτονται συχνά από την ασφάλιση για ασθενείς που έχουν υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε συνδυασμό με συνοδά νοσήματα όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη τύπου 2.
Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να επιβεβαιώσετε εάν η ασφάλειά σας καλύπτει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.Εκτός από αυτό, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας ή έχετε την τάση να παίρνετε βάρος γρήγορα, τότε η βαριατρική χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους συνιστάται ιδιαίτερα για εσάς.
Το σύστημα Obalon Balloon System προορίζεται για ενήλικες με Δείκτη Μάζας Σώματος μεταξύ 30 - 40. Αν και επί του παρόντος δεν καλύπτεται από την ασφάλιση, πολλοί γιατροί προσφέρουν επιλογές χρηματοδότησης για να βοηθήσουν τα άτομα να επιτύχουν τους στόχους απώλειας βάρους τους.
Νόμος για την προσιτή περίθαλψη: Κάλυψη για την Απώλεια Βάρους. Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένων όλων των προγραμμάτων που αγοράζονται μέσω της Αγοράς, περιλαμβάνουν πλέον τον έλεγχο και τη συμβουλευτική παχυσαρκίας, χωρίς πληρωμές ή εκπτώσεις. Όταν πηγαίνετε για ιατρικές εξετάσεις, ο γιατρός σας συνήθως ελέγχει το βάρος και το ύψος σας.
Διαδικασίες όπως η γαστρική παράκαμψη και η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν τους ασθενείς να χάσουν σημαντική ποσότητα βάρους, να μειώσουν τις επιπτώσεις των ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία και να βελτιώσουν την ευημερία.
Εάν οι γιατροί θεωρούν ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι ιατρικά απαραίτητη για να σας βοηθήσει να χάσετε το κατάλληλο βάρος και να γίνετε υγιείς, τότε θα υποβάλουν το απαραίτητο αίτημα στην ασφάλειά σας, η οποία στη συνέχεια θα εγκρίνει ή θα απορρίψει το αίτημα.Ποια είναι η λιγότερο επώδυνη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους; Αυτός ο τύπος βαριατρικής χειρουργικής είναι εντελώς μη επεμβατικός, καθώς δεν περιλαμβάνει καμία τομή. Ο ασθενής ηρεμεί, ενώ ένα πλαστικό μπαλόνι εισάγεται στο στομάχι μέσω του στόματος. Αφού το μπαλόνι εγκατασταθεί στο στομάχι, φουσκώνει με αλατούχο διάλυμα.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της ασφαλιστικής κάλυψης και του κόστους της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους.
Για τους ασθενείς μας που δεν έχουν ασφάλιση που θα καλύψει τη χειρουργική απώλεια βάρους, έχουμε αναπτύξει προσιτές τιμές χειρουργικής απώλειας βάρους με μετρητά.
Γιατί απορρίφθηκε η βαριατρική χειρουργική επέμβαση; Ενώ οι 64 ασθενείς που αρνήθηκαν αρχικά να υποβληθούν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση απορρίφθηκαν για διάφορους λόγους - μεταξύ των οποίων η ανεπαρκής ιατρική καταλληλότητα για χειρουργική επέμβαση, η μη συμμόρφωση με τα κριτήρια του δείκτη μάζας σώματος και ψυχολογικές ανησυχίες - οι 29 απορρίφθηκαν λόγω ασφαλιστικών φραγμών.Ο έλεγχος και η συμβουλευτική παχυσαρκίας καλύπτονται χωρίς κόστος από τα περισσότερα προγράμματα υγείας στο πλαίσιο του νόμου περί προσιτής περίθαλψης. Η κάλυψη της φαρμακευτικής αγωγής για την απώλεια βάρους μεταξύ των ατόμων με ιδιωτική ασφάλιση είναι άνιση, αλλά μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αυξήσετε τις πιθανότητές σας.
Με την ιατρική απώλεια βάρους ή τη μη χειρουργική απώλεια βάρους, συνήθως ένα έως δύο κιλά την εβδομάδα είναι ένας υγιής ρυθμός απώλειας βάρους.
Ενημερώστε τον παθολόγο σας ότι ενδιαφέρεστε για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους και ζητάτε παραπεμπτικό. Συζητήστε τις παρούσες συνθήκες υγείας σας ή τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε και πώς αυτές μπορεί να επηρεαστούν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ευτυχώς, οι μεγάλοι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης αναγνωρίζουν αυτά τα οφέλη και παρέχουν κάλυψη για τεχνικές απώλειας βάρους ως μέρος των προγραμμάτων υγείας τους.Το Medicare καλύπτει ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης με ζώνες και της χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης.
Πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για όλα αυτά αν έχετε ασφάλιση υγείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα προγράμματα υγείας καλύπτουν πλέον τουλάχιστον ορισμένες, αν όχι όλες, από αυτές τις θεραπείες και υπηρεσίες απώλειας βάρους. Μπορείτε να ευχαριστήσετε το Affordable Care Act (επίσης γνωστό ως ACA και Obamacare) γι' αυτό, παρεμπιπτόντως.
Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες απαιτούν η χειρουργική επέμβαση να πραγματοποιείται σε διαπιστευμένο νοσοκομείο και όχι σε εξωτερικά ιατρεία απώλειας βάρους ή σε αυτόνομο κέντρο βαριατρικής χειρουργικής.Societies η Ένωση για την Ακαδημαϊκή χειρουργική είναι ευρέως αναγνωρισμένη μη χειρουργική απώλεια βάρους που καλύπτονται από την ασφάλιση μια περιεκτική χειρουργική οργάνωση που απαιτείται πριν από μπορεί!
Εάν θέλετε βοήθεια για να χάσετε βάρος, αλλά είτε δεν ενδιαφέρεστε για χειρουργική επέμβαση είτε δεν πληροίτε τα κριτήρια για βαριατρική χειρουργική επέμβαση, τότε .Ιατρικό πρόγραμμα απώλειας βάρους Το DFW Bariatric Institute προσφέρει ένα υποστηρικτικό πρόγραμμα απώλειας βάρους για ασθενείς που αναζητούν μια μη χειρουργική προσέγγιση ή για ασθενείς που έχουν ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που απαιτεί τη συμμετοχή τους σε πρόγραμμα απώλειας βάρους υπό ιατρική επίβλεψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Αν και η λιποαναρρόφηση δεν αποτελεί χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις, όπως η βαριατρική χειρουργική.
Η Επιστολή Ιατρικής Αναγκαιότητας είναι μια δήλωση γραμμένη από τον γιατρό του ασθενούς που περιγράφει λεπτομερώς την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τους λόγους για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι απαραίτητη.Η Cigna είναι μια άλλη ευρέως δημοφιλής ασφαλιστική εταιρεία που καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους στους περισσότερους τύπους συμβολαίων.