Περιγράφουμε έξι ασθενείς που εμφάνισαν σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μετά από ταχεία απώλεια βάρους ή υποσιτισμό. Ταχεία απώλεια βάρους (18 έως 91 kg) σημειώθηκε μετά από γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y σε τέσσερις ασθενείς και σε δύο ασθενείς παρατηρήθηκε δίαιτα που έμοιαζε με πείνα ή υποαλβουμιναιμία.
Μπορεί η απώλεια βάρους να βλάψει το συκώτι σας; Έχει αναφερθεί ότι η ταχεία απώλεια βάρους/υποσιτισμός προκαλεί ηπατική φλεγμονή και επιδεινώνει τη στεατοηπατίτιδα με εξέλιξη σε ηπατική ανεπάρκεια σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της κίρρωσης σχετίζεται με την αιτιολογία της ηπατικής νόσου Οι ασθενείς παρουσίαζαν απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της ηπατικής νόσου ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, τη σχολική εκπαίδευση και το εισόδημα- ωστόσο, η αιτιολογία της ηπατικής νόσου σχετιζόταν με την απώλεια βάρους.
Η χειρουργική απώλεια βάρους οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της μορφολογίας του ήπατος σε σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς.
Ιστορικό: (Mg) στα ηπατικά ένζυμα. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η επίδραση του συμπληρώματος Mg και της απώλειας βάρους στα ηπατικά ένζυμα, το λιπιδαιμικό προφίλ και το σάκχαρο αίματος νηστείας σε ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD).
Απορρίψτε το αλάτι, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην κατακράτηση υγρών και να επιβαρύνει περαιτέρω το συκώτι, και αρωματίστε τις τροφές με σκόρδο, δεντρολίβανο, πικραλίδα ή ραδίκι, τα οποία φαίνεται να υποστηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος.
Η κακή λειτουργία του ήπατος μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, ιδίως γύρω από την κοιλιά. Όταν το συκώτι σας δεν μπορεί να ρυθμίσει αποτελεσματικά τον μεταβολισμό του λίπους, πάρα πολλά λίπη μπορούν να συσσωρευτούν στα ηπατικά κύτταρα και να οδηγήσουν σε λιπώδες ήπαρ.
Μόλις εμφανιστεί, η κακή λειτουργία του ήπατός σας θα οδηγήσει συνήθως σε απώλεια βάρους, όχι σε αύξηση βάρους.Η ηπατική νόσος, όπως η προχωρημένη κίρρωση ή ο καρκίνος του ήπατος, μπορεί να οδηγήσει σε ανεξήγητη απώλεια βάρους. Εάν δεν κάνετε δίαιτα και δεν τρώτε κανονικές ποσότητες φαγητού, αναζητήστε ιατρική βοήθεια για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να υπάρχει κάποια υποκείμενη αιτία.
Ποιος είναι ο ρόλος του ήπατος στην απώλεια βάρους; Το συκώτι εμπλέκεται σχεδόν σε κάθε μεταβολική διαδικασία στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της μετατροπής των θρεπτικών συστατικών από τις τροφές σε ουσίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα σας, της διάσπασης των λιπών, της αποθήκευσης της ζάχαρης ως τριγλυκερίδια, της δημιουργίας ενέργειας και, ίσως το πιο σημαντικό από όλα, της απομάκρυνσης των τοξικών ουσιών.
Οι αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων μετά από σημαντική απώλεια βάρους είναι συχνές, παροδικές και δεν προκαλούν ανησυχία, δείχνουν τα αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκαν στην ετήσια επιστημονική συνάντηση της Εταιρείας Παχυσαρκίας.Περίληψη. Ιστορικό: Η απώλεια βάρους αποδείχθηκε ότι σχετίζεται με βελτιώσεις στα ηπατικά ένζυμα και βελτιώσεις της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου. Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να αυξηθούν παροδικά αμέσως μετά από απώλεια βάρους που προκαλείται από δίαιτα.
Επειδή υπάρχουν κάποια, αν και λίγα, εμπειρικά στοιχεία που υποστηρίζουν ότι η απώλεια βάρους μέσω τροποποίησης του τρόπου ζωής, φαρμακευτικής αγωγής ή βαριατρικής χειρουργικής έχει ρόλο στη θεραπεία της NAFLD (3, 14, 16, 17) (που συνήθως συνοδεύεται από μείωση των ηπατικών ενζύμων), τα αποτελέσματά μας που δείχνουν παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων στις γυναίκες μπορεί να φαίνονται παράδοξα.
Αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η βελτίωση της στεάτωσης (και η σχετική μείωση των ηπατικών ενζύμων) μπορεί να εξισορρόπησε και να κάλυψε μια μικρή αύξηση των ηπατικών ενζύμων άλλης άγνωστης προέλευσης, η οποία ίσως θα είχε συμβεί εάν τα άτομα αυτά είχαν φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα κατά την έναρξη της μελέτης.Η ALT αυξάνεται συνήθως ως απάντηση σε ηπατική νόσο ή ηπατική βλάβη, που προκαλείται από αλκοόλ, φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή τοξίνες. Άλλες αιτίες υψηλής ALT περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την ανορεξία, τη χολική νόσο, τη μυϊκή βλάβη και νόσο, την καρδιακή προσβολή, τον υποθυρεοειδισμό, καθώς και λοιμώξεις και ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την ηπατική λειτουργία.
Παρακολουθήσαμε τις ηπατικές εξετάσεις του ορού σε 46 παχύσαρκα άτομα που υποβλήθηκαν σε ταχεία μείωση του σωματικού βάρους με συμπληρωματική δίαιτα νηστείας που περιείχε μείγμα πρωτεϊνών, γλυκόζης, απαραίτητων λιπαρών οξέων, βιταμινών και μετάλλων.
Στην παρούσα μελέτη, περιγράφουμε μια σειρά ασθενών με επιθετική μορφή μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας που σχετίζεται με ταχεία απώλεια βάρους/υποσιτισμό, οι οποίοι δεν είχαν σημαντική έκθεση στο αλκοόλ και οι οποίοι ανέπτυξαν σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία που συνήθως οδήγησε σε μεταμόσχευση ήπατος ή σε θάνατο.
Σε αντίθεση με άλλους ερευνητές που πραγματοποίησαν τη δεύτερη μέτρηση των ηπατικών ενζύμων μετά από μια φάση διατήρησης του βάρους (10), εμείς αξιολογήσαμε τα ηπατικά ένζυμα αμέσως μετά το τέλος της LCD, ενώ τα άτομα εξακολουθούσαν να βρίσκονται σε φάση απώλειας βάρους. Ιστορικό: Η απώλεια βάρους αποδείχθηκε ότι σχετίζεται με βελτιώσεις στα ηπατικά ένζυμα και βελτιώσεις της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου.Η κατάσταση αυτή ονομάζεται μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν διαβήτη. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ταχεία απώλεια βάρους και ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες.
PHOENIX - Οι αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων μετά από σημαντική απώλεια βάρους είναι συχνές, παροδικές και δεν προκαλούν ανησυχία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκαν στην ετήσια επιστημονική συνάντηση της Εταιρείας Παχυσαρκίας.
Ιστορικό: Η απώλεια βάρους αποδείχθηκε ότι σχετίζεται με βελτιώσεις στα ηπατικά ένζυμα και βελτιώσεις της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου. Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να αυξηθούν παροδικά αμέσως μετά από απώλεια βάρους που προκαλείται από δίαιτα.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος: βελτίωση της ιστολογικής ανάλυσης του ήπατος με την απώλεια βάρους.
Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, παρακολουθήστε στενά τα ηπατικά ένζυμα και τη λειτουργία του ήπατος κατά τη διάρκεια της ταχείας απώλειας βάρους.Περιγράφουμε έξι ασθενείς που εμφάνισαν σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μετά από ταχεία απώλεια βάρους ή υποσιτισμό. Ταχεία απώλεια βάρους (18 έως 91 kg) σημειώθηκε μετά από γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y σε τέσσερις ασθενείς και σε δύο ασθενείς παρατηρήθηκε δίαιτα που έμοιαζε με πείνα ή υποαλβουμιναιμία. Τέσσερις ασθενείς είτε πέθαναν είτε έλαβαν επείγουσα μεταμόσχευση ήπατος.
Φαίνεται εύλογο ότι η παρατεταμένη παροχή αρκετών ελεύθερων λιπαρών οξέων (και ίσως σχετικών ενδοτοξινών/κυτταροκινών), σε ένα ήδη υποβαθμισμένο λιπώδες ήπαρ, μπορεί να είναι η αιτία για την ανάπτυξη επιθετικής μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας,18,31 αλλά απαιτούνται μηχανιστικές μελέτες για την περαιτέρω διερεύνηση αυτής της υπόθεσης και για την εξέταση ενός πιθανού ρόλου των αντιοξειδωτικών για την προστασία του ήπατος κατά τη διάρκεια ταχείας απώλειας βάρους/υποσιτισμού. Ωστόσο, η σταδιακή απώλεια βάρους είναι απαραίτητη για την αναστροφή της λιπώδους νόσου του ήπατος και, αν και δύσκολη, μπορεί να γίνει με σωστή διατροφή, άσκηση και επιμονή.Ο μηχανισμός της ηπατικής βλάβης στην επιθετική στεατοηπατίτιδα είναι άγνωστος, αλλά η ταχεία κινητοποίηση του λίπους σε παχύσαρκους ασθενείς μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει οξειδωτικό στρες στο ήπαρ και απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να καθοριστεί εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για αυτή τη μορφή βλάβης και εάν τα αντιοξειδωτικά μπορούν να προστατεύσουν το ήπαρ κατά τη διάρκεια της ταχείας απώλειας βάρους/υποσιτισμού.
Σύμφωνα με το Fatty Liver Foundation, μία από τις κύριες διατροφικές στρατηγικές για τη λιπώδη νόσο του ήπατος περιλαμβάνει την αποχή από ποτά και τρόφιμα που καταπονούν το ήπαρ.