Εφόσον η ανάπτυξη του μωρού σας είναι σταθερή, συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν ανησυχείτε για το βάρος ή την ανάπτυξη του μωρού σας, μιλήστε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας ρωτήσει: Έχει αρρωστήσει το μωρό σας; Μερικές ημέρες που δεν αισθάνεται καλά, ειδικά αν συνδυάζεται με εμετό ή διάρροια, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.
Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών από ένα μωρό κατά την πρώιμη νεογνική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής.
Αυτά τα νομόγραμμα απώλειας βάρους των νεογνών καταδεικνύουν τα εκατοστημόρια της απώλειας βάρους ανάλογα με τον τρόπο παράδοσης για τα νεογνά που θηλάζουν αποκλειστικά.
Τα βρέφη που έχασαν ≥4,5% του βάρους γέννησης σε <24 ώρες είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο για ενδεχόμενη ενδονοσοκομειακή απώλεια βάρους ≥10% (προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων 3,57 [1,75, 7,28]). Σε αυτή τη συνομοταξία, 798 (76,1%) βρέφη δεν είχαν τεκμηριωμένη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Συμπεράσματα Η πρώιμη απώλεια βάρους προβλέπει υψηλότερο κίνδυνο απώλειας βάρους ≥10% στο νοσοκομείο.
Οι λοιμώξεις, το δέσιμο της γλώσσας, ο ίκτερος και άλλα προβλήματα των νεογέννητων μπορεί να προκαλέσουν κακό θηλασμό και απώλεια βάρους στα βρέφη. Παρακολουθήστε το βάρος του μωρού σας. Παρακολουθήστε πόσες βρεγμένες πάνες και κενώσεις έχει το μωρό σας κάθε μέρα.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο τοκετός με καισαρική τομή μπορεί να επηρεάσει την απώλεια βάρους του νεογνού και τα πρότυπα αύξησης του βάρους κατά τις πρώτες 5 ημέρες της ζωής του.Μοτίβα νεογνικής απώλειας και αύξησης βάρους σε νεογνά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή: ολοκληρωμένη συστηματική ανασκόπηση.
Πραγματοποιήσαμε μια ολοκληρωμένη συστηματική ανασκόπηση για να εξετάσουμε τη συσχέτιση του τρόπου τοκετού με την πρώιμη απώλεια βάρους του νεογνού.
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να χάσετε βάρος μετά από ένα μωρό; Ο πραγματικός λόγος που δεν μπορείτε να χάσετε το βάρος του μωρού. "Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία του νευροενδοκρινικού μας συστήματος και να προκαλέσει την υπερδιέγερση του οργανισμού στην παραγωγή ορισμένων ορμονών που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του σωματικού βάρους", δήλωσε η ίδια.Η έγκαιρη αναγνώριση της νεογνικής απώλειας βάρους, με ένα κατάλληλο σχέδιο σίτισης, μπορεί να ελαχιστοποιήσει την υπερβολική απώλεια βάρους του νεογνού.
Για το λόγο αυτό, η απώλεια βάρους κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής αντιμετωπίζεται χωριστά στην παρούσα κατευθυντήρια γραμμή από τις ανησυχίες σχετικά με την ανεπαρκή πρόσληψη βάρους σε μεγαλύτερα βρέφη και παιδιά, η οποία συχνά σχετίζεται με τη διατροφική πρόσληψη.
Στόχος: Καθορισμός του εύρους της νεογνικής απώλειας βάρους σε έναν πληθυσμό σε σχέση με τη μέθοδο σίτισης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει λόγος ανησυχίας για απώλεια βάρους κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, η οποία μπορεί να χρειάζεται αξιολόγηση και παρέμβαση. Στόχος: Σχεδιασμός/Μέθοδοι: 76 βρέφη που γεννήθηκαν σε ένα αστικό νοσοκομείο της Βοστώνης ζυγίστηκαν καθημερινά για την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους. Δεύτερον, για να ορίσουμε την ανώμαλη ή παθολογική απώλεια βάρους, χρειαζόμαστε στοιχεία σχετικά με το τι θα θεωρούνταν φυσιολογική απώλεια βάρους ή απώλεια βάρους αναφοράς.Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές προϋποθέτουν ότι κάποια απώλεια βάρους είναι αναμενόμενη και ότι η υπερβολική απώλεια βάρους αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς πρόσληψης γάλακτος λόγω χαμηλής προσφοράς γάλακτος ή αναποτελεσματικής μεταφοράς γάλακτος.
Πρώτον, η απώλεια βάρους των νεογνών κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση είναι αναμενόμενη και, ως εκ τούτου, αναφερόμαστε σε αυτή την απώλεια βάρους ως φυσιολογική απώλεια βάρους. Δεύτερον, για να ορίσουμε τη μη φυσιολογική ή παθολογική απώλεια βάρους, χρειαζόμαστε αποδείξεις για το τι θα θεωρούσαμε φυσιολογική απώλεια βάρους ή απώλεια βάρους αναφοράς.
Σχεδόν όλα τα νεογέννητα χάνουν βάρος τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, ανεξάρτητα από το αν θηλάζουν ή τρέφονται με φόρμουλα. Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών από ένα μωρό κατά την πρώιμη νεογνική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής.
Εάν το μωρό σας συνεχίζει να χάνει βάρος, μπορεί να χρειαστεί συμπλήρωμα διατροφής. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνέχιση του θηλασμού παράλληλα με τη χορήγηση συμπληρωμάτων. Μια συσκευή συμπλήρωσης θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να είστε σίγουροι ότι το μωρό σας λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα ή φόρμουλα, ενώ εξακολουθεί να θηλάζει στο στήθος σας.
Δεδομένου του ερευνητικού ερωτήματος και των κριτηρίων συμπερίληψης που καθορίστηκαν για την παρούσα συστηματική ανασκόπηση, δεν αναζητήθηκαν ειδικά μελέτες που να παρέχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν ένα σημείο, με βάση το βάρος ή τη χρονική μέτρηση, κατά το οποίο η απώλεια βάρους αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.
Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την απώλεια βάρους στα νεογέννητα, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης του θηλασμού και της παραγωγής, της απώλειας βάρους και του σχεδίου διαχείρισης.
Πρώτον, η απώλεια βάρους των νεογνών κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση είναι αναμενόμενη και, ως εκ τούτου, αναφερόμαστε σε αυτή την απώλεια βάρους ως φυσιολογική απώλεια βάρους.
Ποια είναι η φυσιολογική απώλεια βάρους για ένα νεογέννητο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση; Τα περισσότερα υγιή, τελειόμηνα μωρά χάνουν μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό του βάρους γέννησής τους τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Η πρώιμη απώλεια βάρους συμβαίνει επειδή τα μωρά γεννιούνται με επιπλέον υγρό που αποβάλλεται μετά τη γέννηση.
Μπορεί να μετρηθεί η απώλεια βάρους του νεογέννητου την ώρα της γέννησης; Επειδή το βάρος μεταβάλλεται σταθερά καθ' όλη τη διάρκεια της νοσηλείας κατά τη γέννηση και μετράται σε ποικίλα χρονικά διαστήματα από την ώρα της γέννησης, αυτά τα νέα νομόγραμμα θα πρέπει να βοηθήσουν σημαντικά την ιατρική διαχείριση, επιτρέποντας στους κλινικούς γιατρούς και τους παρόχους υποστήριξης θηλασμού να κατηγοριοποιούν την απώλεια βάρους του νεογέννητου και να βαθμονομούν τη λήψη αποφάσεων ώστε να αντικατοπτρίζουν την ώρα της ηλικίας.
Καθώς αναλύσαμε τις μελέτες που συμπεριλάβαμε, έγινε επίσης φανερό ότι δεν είναι όλη η απώλεια βάρους φυσιολογική: υπάρχουν δημογραφικοί και ιατρογενείς παράγοντες που επηρεάζουν την απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων σίτισης και μη σίτισης. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές δεν αφορούν το χρόνο απώλειας βάρους, ούτε λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την απώλεια βάρους του βρέφους, όπως ο τύπος του τοκετού ή τα υγρά της μητέρας κατά τον τοκετό.Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση του βάρους γέννησης συσχετίζεται τόσο με το βαθμό όσο και με το χρόνο της αρχικής απώλειας βάρους για όλες τις ομάδες.
Οι περισσότερες γυναίκες χάνουν περίπου 5,9 κιλά κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμπεριλαμβανομένου του βάρους του μωρού, του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τον τοκετό, θα χάσετε επιπλέον βάρος καθώς θα αποβάλλετε τα κατακρατηθέντα υγρά - αλλά το λίπος που αποθηκεύτηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα εξαφανιστεί από μόνο του.
Αν και υπάρχουν ορισμένα ισχυρά, συνεπή στοιχεία σχετικά με τα πρότυπα απώλειας βάρους κατά τις πρώτες ημέρες, τα αποτελέσματα της συστηματικής μας ανασκόπησης υποδηλώνουν ότι πρέπει να απαντηθούν περαιτέρω ερωτήματα προτού καθοριστεί ένα φυσιολογικό εύρος για τη φυσιολογική απώλεια βάρους των νεογνών και προσδιοριστούν οι ενδείξεις για παρεμβάσεις.
Σχέση του θηλασμού και της απώλειας βάρους με τον ίκτερο κατά τη νεογνική περίοδο: Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και αποτελέσματα μιας μελέτης.Το ποσό της απώλειας βάρους ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των νεογνών, με μεγαλύτερα ποσά απώλειας βάρους να αυξάνουν τον κίνδυνο νοσηρότητας.
"Τα μωρά θα πρέπει να ανακτήσουν το βάρος της γέννησής τους μέχρι την ηλικία των τριών εβδομάδων, αλλά είναι πολύ ασυνήθιστο να χρειαστεί τόσος χρόνος", εξηγεί ο Corbin. "Τα περισσότερα μωρά επανέρχονται στο βάρος της γέννησής τους μέσα σε δύο εβδομάδες.
Οι συνήθειες σίτισης του βρέφους αποτελούν ισχυρό προγνωστικό παράγοντα της απώλειας βάρους του νεογέννητου. Θα πρέπει να παρέχονται συγκεκριμένες πληροφορίες σε όλους τους γονείς που να τονίζουν την πρόληψη και τη διαχείριση του πνιγμού, την ερμηνεία των ενδείξεων σίτισης και των δεικτών για επαρκή παραγωγή και πρόσληψη (1).
Η συνεχιζόμενη απώλεια βάρους σε μικρά βρέφη προκαλείται συνήθως από οξεία λοίμωξη, προβλήματα σίτισης, αλλεργία στις πρωτεΐνες του γάλακτος, υποσιτισμό ή αδυναμία ευδοκίμησης. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η πυλωρική στένωση και η παραμέληση του παιδιού είναι άλλες συχνές αιτιολογίες. Η αφυδάτωση που σχετίζεται με οποιαδήποτε αιτιολογία μπορεί να είναι σοβαρή.
Μέχρι τις 10 έως 14 ημέρες, τα περισσότερα νεογέννητα ανέκτησαν το βάρος γέννησής τους. Τα ποσοστά αποκλειστικού θηλασμού μειώθηκαν όταν τα νεογέννητα έχασαν μεγαλύτερες ποσότητες βάρους. Σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες, περισσότερες ομάδες δειγμάτων στην παρούσα ανασκόπηση περιλάμβαναν νεογέννητα που θήλαζαν αποκλειστικά και αξιολογήσεις του βάρους τους πέραν της νοσηλείας κατά τη γέννηση.
Φαίνεται ότι υπάρχει ιατρογενής απώλεια βάρους, καθώς βρήκαμε μελέτες που καταδεικνύουν ότι οι πρακτικές τοκετού, η ρουτίνα του νοσοκομείου και οι εμπειρίες του τοκετού σχετίζονται με την απώλεια βάρους.
Τα μωρά γεννιούνται με κάποια επιπλέον υγρά, οπότε είναι φυσιολογικό να χάνουν μερικές ουγγιές όταν χάνουν αυτά τα υγρά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Ένα υγιές νεογέννητο αναμένεται να χάσει 7% έως 10% του βάρους γέννησης, αλλά θα πρέπει να ανακτήσει αυτό το βάρος μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες περίπου μετά τη γέννηση.
Το κριτήριο της "πρωτογενούς έρευνας" επέτρεψε τη συμπερίληψη ερευνητικών μελετών που συνέλεγαν δεδομένα σχετικά με την απώλεια βάρους ως μέρος του πρωτοκόλλου τους, ακόμη και αν η έρευνά τους δεν είχε σκοπό να αφορά τα πρότυπα αλλαγής βάρους. Η υπερβολική απώλεια βάρους στα νεογνά συνδέεται με νεογνικές επιπλοκές όπως ο ίκτερος και η αφυδάτωση, οι οποίες προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση, υποογκαιμικό σοκ και επιληπτικές κρίσεις. Πόση απώλεια βάρους είναι εντάξει για το νεογέννητο; Ένα υγιές νεογέννητο αναμένεται να χάσει 7% έως 10% του βάρους γέννησης, αλλά θα πρέπει να ανακτήσει αυτό το βάρος μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες περίπου μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, τα περισσότερα νεογέννητα κερδίζουν βάρος με ρυθμό περίπου 1 ουγγιά (30 γραμμάρια) την ημέρα.Καμπύλες αθροιστικής κατανομής για τις ομάδες που τρέφονται με μητρικό γάλα και φόρμουλα για (Α) το ναδίρ βάρους, (Β) τη μέγιστη απώλεια βάρους και (Γ) το χρόνο ανάκτησης του βάρους γέννησης.