Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή άσκηση αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της παχυσαρκίας: Άσκηση. Τα άτομα με παχυσαρκία πρέπει να έχουν τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα για να αποτρέψουν περαιτέρω αύξηση του σωματικού βάρους ή για να διατηρήσουν την απώλεια μιας μέτριας ποσότητας βάρους.
Οι κανόνες του Συμβουλίου, κεφάλαιο 540-X-17, παρέχουν κατευθυντήριες γραμμές και πρότυπα για τη χρήση ελεγχόμενων ουσιών για τη μείωση του σωματικού βάρους.
Τα στοιχεία κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι οι άνθρωποι χάνουν περισσότερο βάρος με τη σεμαγλουτίδη μαζί με την εποπτευόμενη καθοδήγηση για την απώλεια βάρους απ' ό,τι με την υποστήριξη από μόνη της. Το βάρος στο οποίο το σώμα σταθεροποιείται όταν ακολουθεί υγιεινές συμπεριφορές μπορεί να αναφέρεται ως το "βέλτιστο βάρος"- αυτό μπορεί να μην είναι το "ιδανικό" βάρος στην κλίμακα ΔΜΣ. Επανεξέταση της τρέχουσας φαρμακευτικής αγωγής και του ιστορικού φαρμακευτικής αγωγής Για την ολοκλήρωση της διάγνωσης μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση μετά την απόσυρση της παραβατικής φαρμακευτικής αγωγής και/ή την αντικατάστασή της με ουδέτερη ως προς το βάρος εναλλακτική λύση.Αυτή η επικαιροποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών αντικατοπτρίζει τις ουσιαστικές εξελίξεις στην επιδημιολογία, τους καθοριστικούς παράγοντες, την παθοφυσιολογία, την αξιολόγηση, την πρόληψη και τη θεραπεία της παχυσαρκίας και μετατοπίζει το επίκεντρο της διαχείρισης της παχυσαρκίας προς τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας με επίκεντρο τον ασθενή και όχι μόνο προς την απώλεια βάρους.
Κατά την έναρξη των φαρμάκων για την απώλεια βάρους, οι ασθενείς θα πρέπει να επανεξετάζονται στενά για τους πρώτους τρεις μήνες (τέσσερις μήνες για φάρμακα όπως η λιραγλουτίδη και η τοπιραμάτη που απαιτούν σταδιακή κλιμάκωση της δόσης) για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της ανεκτικότητας και της αποτελεσματικότητας.
Ο κανόνας συνταγογράφησης φαρμάκων απώλειας βάρους ανήκει στις κατευθυντήριες γραμμές.
Επειδή η υπάρχουσα βιβλιογραφία βασίζεται κυρίως σε αποτελέσματα απώλειας βάρους, αρκετές συστάσεις στην παρούσα κατευθυντήρια γραμμή επικεντρώνονται στην απώλεια βάρους.Η απώλεια βάρους και η διατήρηση της απώλειας βάρους απαιτούν μακροχρόνια μείωση της θερμιδικής πρόσληψης.
Ορισμένες συστάσεις βαθμού Δ διατυπώθηκαν με βάση εκθέσεις επιτροπών εμπειρογνωμόνων, γνώμες ή κλινική εμπειρία έγκριτων αρχών και αναφέρθηκαν αναλόγως- άλλες συστάσεις βαθμού Δ που διατυπώθηκαν από τους συγγραφείς του κεφαλαίου σημειώθηκαν με την ένδειξη "Συναίνεση" μετά το βαθμό Δ. Ορισμένα φάρμακα διαχείρισης βάρους που περιορίζουν την όρεξη έχουν εγκριθεί από τον FDA μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση, έως 12 εβδομάδες.Οι προσεγγίσεις αυτές περιλαμβάνουν τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, την τροποποίηση της συμπεριφοράς, τη φαρμακευτική θεραπεία και τη γαστρική χειρουργική επέμβαση.
Οι επιδημιολογικές μελέτες ορίζουν την παχυσαρκία χρησιμοποιώντας τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ- βάρος/ύψος2), ο οποίος μπορεί να στρωματοποιήσει τους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με την παχυσαρκία σε επίπεδο πληθυσμού.Η χρήση εγκεκριμένων φαρμάκων για την απώλεια βάρους εγκρίνεται για άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 kg/m 2 και άνω ή τουλάχιστον 27 kg/m 2 με μία ή περισσότερες συννοσηρότητες.
Σε δοκιμές, σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή και άσκηση, βοήθησε παχύσαρκα άτομα να χάσουν το ένα δέκατο του σωματικού τους βάρους - περίπου δύο πέτρες (13 κιλά) κατά μέσο όρο. Φυσικά, αυτή είναι η απώλεια βάρους πρεδνιζόνης ένας καλός άνθρωπος με κατευθυντήριες γραμμές, και είναι μια κατάσταση επικοινωνίας rex ryan απώλεια βάρους του καλού. Ποια είναι η γραμμή για την παχυσαρκία; Εάν ο ΔΜΣ σας είναι 18,5 έως <25, εμπίπτετε στο εύρος υγιούς βάρους. Εάν ο ΔΜΣ σας είναι 25,0 έως <30, εμπίπτει στο εύρος του υπέρβαρου. Εάν ο ΔΜΣ σας είναι 30,0 ή υψηλότερος, εμπίπτει στο εύρος της παχυσαρκίας.Η Ενδοκρινική Εταιρεία συνιστά η διατροφή, η άσκηση και οι τροποποιήσεις συμπεριφοράς να αποτελούν μέρος όλων των προσεγγίσεων διαχείρισης της παχυσαρκίας. Άλλα εργαλεία, όπως τα φάρμακα για την απώλεια βάρους και η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μπορούν να συνδυαστούν με αλλαγές συμπεριφοράς για τη μείωση της πρόσληψης τροφής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
Οι ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα (λίθιο, άτυπα αντιψυχωσικά, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης) θα πρέπει να υποβάλλονται σε δομημένη παρέμβαση στον τρόπο ζωής για την προώθηση της απώλειας βάρους ή την πρόληψη της αύξησης βάρους.
Ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας; Οι πιο ελπιδοφόρες προσεγγίσεις για την πρόληψη της παχυσαρκίας είναι πληθυσμιακές και πολυεπίπεδες, επικεντρώνονται στην αλλαγή του περιβάλλοντος και της πολιτικής και απαιτούν τη συμμετοχή φορέων από πολλούς τομείς.Οι ασθενείς που δεν μπόρεσαν να χάσουν με επιτυχία βάρος και να διατηρήσουν ένα βάρος-στόχο μπορεί να είναι υποψήφιοι για συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, εάν πληρούν τα κριτήρια στην ετικέτα του φαρμάκου.
Belviq ER), ένα φάρμακο για την απώλεια βάρους που κυκλοφορούσε προηγουμένως στην αγορά, επειδή ο FDA ανακάλεσε την έγκρισή του λόγω του αυξημένου κινδύνου κακοηθειών που αναφέρθηκε σε μια πρόσφατη κλινική δοκιμή ασφάλειας.
Οδηγίες φαρμακευτικής ιατρικής αναγκαιότητας: Το διαιθυλοπρόπιον εγκρίνεται για βραχυπρόθεσμο (λίγες εβδομάδες) συμπλήρωμα σε ένα σχήμα μείωσης του σωματικού βάρους με βάση την άσκηση, την τροποποίηση της συμπεριφοράς και τον θερμιδικό περιορισμό στη διαχείριση της εξωγενούς παχυσαρκίας.
Η συνταγογράφηση ή η χορήγηση ελεγχόμενων ουσιών για τη μείωση του σωματικού βάρους ή τη θεραπεία της παχυσαρκίας θα πρέπει να βασίζεται σε αποδεκτές επιστημονικές γνώσεις και υγιείς κλινικούς λόγους.
Στάσεις του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την παχυσαρκία, συμπεριλαμβανομένου του στίγματος βάρους και της απαισιοδοξίας σχετικά με το βάρος .Το Wegovy έχει πλέον εγκριθεί για άτομα με παχυσαρκία (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30 kg/m 2) ή υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 27 kg/m 2) που έχουν επίσης τουλάχιστον μία άλλη πάθηση υγείας σχετιζόμενη με το βάρος, όπως διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.
Χιλιάδες άνθρωποι που ζουν με παχυσαρκία πρόκειται να επωφεληθούν από ένα νέο φάρμακο το οποίο έχει βοηθήσει όσους το χρησιμοποιούν να μειώσουν το βάρος τους κατά περισσότερο από 10 τοις εκατό.